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孕前和孕期保健指南与危险因素的筛查

2018-8-3 16:01| 发布者: admin| 查看: 1337| 评论: 0

摘要:   孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。 传统孕期保健特别是产前检查的次数,内容、孕周及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求。   全省不同医院产前检查的方 ...

  孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。

       传统孕期保健特别是产前检查的次数,内容、孕周及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求。

  全省不同医院产前检查的方案存在较大差异,甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致。

  辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。 孕前保健(孕前3个月)

  孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况。

       降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素。 预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健工作的前提。

       一、健康教育及指导

  有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。 合理营养,控制体重质量增加。

  补充叶酸0.4-0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。

  2、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。

  合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

  避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、苯、汞、砷、农药等),避免密切接触宠物。

  改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作,高噪音环境和家庭暴力。

  保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理的问题的发生。

  合理选择运动方式。 二、常规保健

  1、评估孕前高危因素。 询问准备妊娠夫妇的健康状况。

  评估既往慢性疾病史,家庭和遗传病史,不宜妊娠者应及时告知。 详细了解不良孕产史。

  了解生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况,家庭暴力、人际关系等。

  2、身体检查

  测量血压、体质量、计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。

  常规妇科检查。 三、辅助检查

  3

  1、必查项目 血常规; 尿常规;

  血型(ABO和Rh); 肝功能、肾功能、空腹血糖; HBsAg;

  梅毒螺旋体:HIV筛查;

  宫颈细胞学检查(1年内未查者)。 2、备查项目

  弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。

  宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。 甲状腺功能检测 地中海贫血筛查

  75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT:针对高危妇女)。 血脂检查 妇科超声检查; 心电图检查; 胸部X线检查。 孕期保健

  孕期保健的主要特点是要求在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。


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