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ATR医疗机构的质量管理介绍

2016-10-4 16:00| 发布者: admin| 查看: 1078| 评论: 0

摘要: 如今,辅助生殖技术(ART)治疗的需求急剧增加。随着技术的发展和相关信息的广泛传播,越来越多的人意识到这种治疗或许可以解决他们不孕的问题。以前,许多夫妇只能面对膝下无子的事实,而如今,他们不会放弃希望, ...


如今,辅助生殖技术(ART)治疗的需求急剧增加。随着技术的发展和相关信息的广泛传播,越来越多的人意识到这种治疗或许可以解决他们不孕的问题。以前,许多夫妇只能面对膝下无子的事实,而如今,他们不会放弃希望,尽一切努力去实现为人父母的梦想。

因此,全球ART中心的数量也不断增加。

尽管如此,还是需要更多的中心才能满足不断增长的需求。ART的周期数也在增加,然而,因为一些未注册的中心及未上报的周期数,确信调查到的数据低于实际数,因而我们不可能追踪到全球的每个周期。图1.2显示了辅助生殖技术国际监测委员会(http://www.icmartivf.org)提供的2000年、2002年和2000年各地区的ART周期总数,包括取卵周期、冷冻胚胎移植周期、植入前遗传学诊断周期和赠卵移植周期。非常重要的是,每个医疗机构向ICMART发送结果是完全自愿的。所以,这个报告并不能代表每一个接受过从ART治疗的患者、每一家提供ART的医疗机构,也不能代表每个开展ART的国家。ICMART报告称65%~67%的已注册临床机构上报了ART信息,因此估计全球有更多的周期数。

核心提示:辅助生殖技术(ART)治疗的需求急剧增加。随着技术的发展和相关信息的广泛传播,越来越多的人意识到这种治疗或许可以解决他们不孕的问题。现在全球ART中心的数量也不断增加。尽管本书将讨论规章制度,但有些国家并没有相关条例,因而ART中心自己选择运行的标准。他们的重点是质量而不是遵从。因此,建立质量管理体系不应该是被迫遵守条例,也不是仅仅为了获得认证,而应该将它当作一种达到目标、满足患者、最终获得成功的方法。

如前所述,向ICMART和其他监测机构报告数据并不是强制性的,况且不是所有中心都注册。然而,全球的ART中心都在特定的规章制度下运行。为了取得执照,他们必须满足其所在国家管理机构的许多要求,而且必须遵守这些机构制定的条例。除了技术标准和设备之外,一个共同的要求就是建立质量管理体系。

虽然这不是一个新的观念,但是建立一个正规的质量管理体系绝对是一个新的要求。大多数ART中心已经实施自己的质量体系,但缺乏相应的结构及正规化。其重点更多地放在质量控制而非质量管理。正如DavidHoyle所说,“所有的机构都有一套运行的办法,这从本质上来说就是一种管理体系,不管它是否正规化”。对ART中心来说,将该体系正规化是一个挑战。本书将直接解决这个问题。

尽管本书将讨论规章制度,但有些国家并没有相关条例,因而ART中心自己选择运行的标准。他们的重点是质量而不是遵从。因此,建立质量管理体系不应该是被迫遵守条例,也不是仅仅为了获得认证,而应该将它当作一种达到目标、满足患者、最终获得成功的方法。

此外,根据顾客的要求和期望,质量是可变的。在一个国家可行的方法并不一定适用于另一个国家。质量管理体系必须保证可以了解并达到这些要求和期望。然而,这些要求和期望可能会随时间而改变,组织机构必须建立渠道,能听取顾客的意见,必须改善系统去满足这些“新的”要求和期望。

管理学家PeterDrucker在一篇发表在“华尔街日报”的文章中提到,新管理模式的重点不是我们赚了多少钱,而是我们在多大程度上满足了顾客的要求。他继续提到,公司从经验中学习到顾客的满意度决定了财务的成功。在理解了盈利会随着质量的提升而增加之后,我们就会知道新模型的目标不是利润,而是顾客的满意度。

公司在面临竞争时,必须重新思考运行方式。医疗服务也越来越被发现存在同样的模式。作为一种商业而非“医生办公室”医疗也必须适应并满足顾客的期望以求生存。

最重要的是:

·了解您的患者是谁,他们想从您这儿得到什么。

·明确流程,以满足他们的期望。

·明确目标和目的,让您的程序和流程帮助您实现这些目标。

·定期评估您的工作和顾客的满意度,以发现可能的变化和新的需求。

·全员参与持续改进。

·改变、调整和改进需基于事实而非假设。

·最后,但同样重要的是,使您的客户满意。

为什么流程在质量中如此重要?

当我们定义了质量到底对业务意味着什么的时候,我们就能评估一系列的流程和子流程是否是为获得质量而设计。正如之前讨论过的,质量是一个主观的概念,记住这一点非常重要。这就是为什么要关注持续改进的原因。

由于质量改进是持续的,一定不是一成不变的;因此,了解所有构成我们业务的步骤(流程和子流程)非常重要,可以对流程进行必要的改变,并及时、安全地更新。但是,如何知道我们所做的改变是正确的呢?例如,绩效指标将流程根据效益和效率分类,帮助我们监督质量,并提供可衡量的数据帮助我们做出决策和改正措施,另外还帮助我们确定完成任务所需的资源。

效益和效率指标之间的概念差别可以用一个例子说明。“麦克是ALFA公司的产品经理,该公司产品占有部分市场份额。约翰是BETA公司的产品经理,也生产这部分产品,但能源消耗减少10%。在这个例子中,如果目标仅仅是生产的话,他们都是有效益的,但是约翰效率更高。”指标将使我们能够持续地完善并改进流程,强化“流程管理”的概念。

一旦理解了管理、质量和流程的概念,就会了解改进的固有框架,并学习一些要求、方法和工具以帮助业务取得成功。应用“一些”这个词汇表明持续改进是永恒的,质量是主观的。常识和直觉仍然是卓越管理的精髓。为了更好地理解,以下的例子将展示“准备烧烤晚会”所需的资源和指标。

要求、方法和工具

ISO9001描述了质量管理中被广泛接受和传播的国际化要求,适用于所有的经济体,无论其提供何种产品或服务。建立和实施质量管理体系需要遵循一些步骤。

1.确定客户和其他方的需求和期望(比如法律、行业条例)。

2.建立机构质量方针和质量目标。

3.确定流程和责任以达到质量目标。

4.确认并提供必要资源以达到质量行标。

5.建立每一个流程效率和效益的评价方法。

6.运用这些评估工具确定每一个流程的效益和效率。

7.确定方法,预防不符合项及去除导致不符合的原因。

8.建立并实施质量管理体系持续改进的流程。

一家机构应用了早前版本的方法,但它建立了可信的产品质量和流程,给持续改进打下了基础,进而提高了顾客满意度。

现行ISO9001版本于2008年底批准,加强了与ISO14001(环境管理)的兼容性。然而,这个版本中一个重要的变化是设立了“除外”的概念。由于机构或产品的特性,有些标准要求并不适用,允许将这些标准“除外”,这样适当的调整可确保其覆盖多领域或普遍使用。



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