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男性肾功能检查项目有哪些?

2016-10-4 14:07| 发布者: admin| 查看: 1207| 评论: 0

摘要:   男性肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。肾功能检查能够及时发现和治疗潜在的肾脏疾病。那么,男性肾功能检查项目有哪些?   血内生肌酐   清除率正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml?s-1/m2 尿液 ...

  男性肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。肾功能检查能够及时发现和治疗潜在的肾脏疾病。那么,男性肾功能检查项目有哪些?

  血内生肌酐

  清除率正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml?s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml?s-1/m2 女0.85~1.29ml?s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml?s-1/m2 临床意义见菊粉清除率。 内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml?s-1/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。 注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

  血尿素氮(BUN)

  正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L

  增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

  血尿素

  正常情况:3.2~7.0mmol/L

  急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

  血肌酐

  正常情况:成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L

  增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

  尿蛋白

  正常情况:定性 阴性 定量:<150mg/d

  正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。

  血尿酸 正常情况:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L

  增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,

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  妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。

  尿肌酐(Cr)

  正常情况:婴儿88~176μmmol?kg-1/d 儿童44~352μmol?kg-1/d 成人7~8mmol/d

  增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。

  菊粉清除率

  正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁(ml/min/1.73m2) 男0.9~1.7(1.3)ml?s-1/m2 女0.8~1.5(1.15)ml?s-1/m2 30~39岁(ml/min/1.73m2) 男0.85~1.62(1.23)ml?s-1/m2 女0.80~1.44(1.12)ml?s-1/m2 40~49岁(ml/min/1.73m2) 男0.75~1.56(1.16)ml?s-1/m2 女0.80~1.41(1.10)ml?s-1/m2 50~59岁(ml/min/1.73m2) 男0.65~1.46(1.06)ml?s-1/m2 女0.63~1.37(1.00)ml?s-1/m2 60~69岁(ml/min/1.73m2) 男0.55~1.32(0.93)ml?s-1/m2 女0.56~1.25(0.91)ml?s-1/m2 70~79岁(ml/min/1.73m2) 男0.40~1.17(0.79)ml?s-1/m2 女0.43~1.17(0.80)ml?s-1/m2 80~99岁(ml/min/1.73m2) 0.38~1.01(0.65)ml?s-1/m2

  增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。 注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 ( )内数为平均值。

  选择性蛋白尿指数(SPI)

  正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差

  当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

  β2-微球蛋白清除试验 正常情况:23~62μl/min

  增高:肾小管损害。本试验是解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

  尿素清除率 正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml?s-1/1.73m2 (0.39~0.63ml?s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml?s-1/1.73m2 (0.58~0.91ml?s-1/m2)

  临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

  尿素氮/肌酐比值(BUN) 正常情况:12:1~20:1

  增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。


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